Formularz zgłoszeniowy do przedszkola 🔊 Słuchaj Strona dostosowana jest dla potrzeb osób niedowidzących i niewidomych. Formularz zgłoszeniowy do Przedszkola "Misiek" możesz przesłać na dwa sposoby: Pobrać plik ze strony Formularz Zgłoszeniowy wypełnić go i odesłać pocztą, bądź Skorzystać z pól zamieszczonych poniżej i odesłać go e-mailem poprzez wciśnięcie przycisku "Wyślij" (Do pól formularza można wpisać dowolną ilość znaków ) DANE DZIECKA + Dane osobowe dziecka: Imię dziecka: Drugie imię dziecka: Nazwisko: PESEL: Data urodzenia: Miejsce urodzenia: Adres zameldowania: Ulica, numer domu i numer lokalu: Kod pocztowy i Miejscowość: Adres zamieszkania: Ulica, numer domu i numer lokalu: Kod pocztowy i Miejscowość: DANE RODZICÓW / OPIEKUNÓW Matka dziecka: Imię matki: Nazwisko: Telefon: E-mail kontaktowy: Ojciec dziecka: Imię ojca: Nazwisko: Telefon: E-mail kontaktowy: Inny opiekun dziecka: Osoba upoważniona do odbioru dziecka: DANE ZDROWOTNE Choroby i niedyspozycje, na które dziecko często zapada: Alergie pokarmowe, produkty: PRZYJĘCIE NA ROK SZKOLNY Deklarowana data przyjęcia (miesiąc, rok)? Rodzice zobowiązują się do : podawania do wiadomości przedszkola jakichkolwiek zmian w podanych wyżej informacjach, podawania telefonów kontaktowych, by w razie potrzeby być dostępnym dla pracowników przedszkola, przestrzegania postanowień statutu przedszkola, regularnego uiszczania opłat za pobyt dziecka w przedszkolu w wyznaczonym terminie, powiadomienia dyrektora przedszkola o chorobie zakaźnej dziecka, przyprowadzania do przedszkola tylko zdrowego dziecka, przyprowadzania i odbierania dziecka z przedszkola osobiście lub przez osobę dorosłą - pełnoletnią, zgłoszoną dyrektorowi na piśmie zapewniającą dziecku bezpieczeństwo (zgodnie z punktem statutu przedszkola), uczestniczenia w zebraniach rodziców. Zgodnie z Zarządzeniem MEN nr 5 z dnia 18.03.1993r. w sprawie sposobu prowadzenia przez placówki oświatowe dokumentacji przebiegu nauczania (Dz. Urz. MEN nr 4/93 poz.12) są zebrane w celu szybkiego kontaktu w nagłych okolicznościach oraz poznania sytuacji rodzinnej dziecka. Są udostępnione tylko nauczycielom przedszkola, którzy są zobowiązani do zachowania tajemnicy służbowej. Na zebranie powyższych danych o dziecku i jego rodzinie wyrażam zgodę. Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w niniejszym dokumencie do realizacji procesu rekrutacji zgodnie z ustawą z dnia 10 maja 2018 roku o ochronie danych osobowych (Dz. Ustaw z 2018, poz. 1000) oraz zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO) Informujemy, że: 1. Administratorem danych jest NIEPUBLICZNE PRZEDSZKOLE I ŻŁOBEK MISIEK, KRYSTYNA GURBA z siedzibą przy ul. ZAKŁADNIKÓW11 , w NOWYM SACZU 33-300 2. Przysługuje Pani/Panu prawo dostępu do treści danych oraz ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, a także prawo sprzeciwu, zażądania zaprzestania przetwarzania i przenoszenia danych, jak również prawo do cofnięcia zgody w dowolnym momencie oraz prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego. 3. Podanie danych jest dobrowolne, lecz niezbędne do świadczenia usług opiekuńczo – wychowawczych i dydaktycznych, oraz publikacji na stronie internetowej. W przypadku niepodania danych nie będzie możliwe realizacja celu wykonanie umowy. 4. Dane udostępnione przez Panią/Pana nie będą podlegały profilowaniu. 5. Administrator danych nie ma zamiaru przekazywać danych osobowych do państwa trzeciego lub organizacji międzynarodowej. Akceptuje powyższe postanowienia